NGHIÊN CỨU CỦA KHOA HỌC GIA: THUỐC RẺ TIỀN CÓ THỂ TRỊ COVID-19

khoa học Israel cho biết COVID-19 có thể được điều trị với giá dưới $ 1 / ngày

Nghiên cứu kiểu giấu tin cả hai cho thấy ivermectin làm giảm thời gian mắc bệnh và khả năng lây nhiễm • FDA và WHO thận trọng đối với việc sử dụng

Theo nghiên cứu gần đây của Trung tâm Y tế Sheba ở Tel Hashomer, Ivermectin, một loại thuốc được sử dụng để chống lại ký sinh trùng ở các nước thuộc thế giới thứ ba, có thể giúp giảm thời gian lây nhiễm cho những người nhiễm coronavirus với giá dưới 1 đô la một ngày, theo nghiên cứu gần đây của Trung tâm Y tế Sheba ở Tel Hashomer.

Giáo sư Eli Schwartz, người sáng lập Trung tâm Y học Du lịch và Bệnh nhiệt đới tại Sheba, đã tiến hành một thử nghiệm ngẫu nhiên kiểu giấu tin cả hai nhóm, có đối chứng từ ngày 15 tháng 5 năm 2020 đến cuối tháng 1 năm 2021 để đánh giá hiệu quả của ivermectin trong việc giảm sự phát tán của vi rút trong số những bệnh nhân không nhập viện có COVID-19 mức độ nhẹ đến trung bình.

Ivermectin đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận từ năm 1987. Những người phát hiện ra loại thuốc này đã được trao giải Nobel y học năm 2015 cho công dụng điều trị bệnh hoại huyết, một căn bệnh do nhiễm giun đũa ký sinh.

Trong nhiều năm, nó đã được sử dụng cho các chỉ định khác, bao gồm cả ghẻ và chấy. Hơn nữa, trong thập kỷ qua, một số nghiên cứu lâm sàng đã bắt đầu cho thấy hoạt tính kháng vi-rút của nó đối với các vi-rút khác nhau, từ HIV và cúm đến Zika và Tây sông Nile.

Thuốc cũng vô cùng tiết kiệm. Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Trị liệu của Mỹ được bình duyệt cho thấy chi phí của ivermectin cho các phương pháp điều trị khác ở Bangladesh vào khoảng 0,60 đến 1,80 đô la cho một liệu trình 5 ngày. Schwartz cho biết chi phí lên tới 10 đô la một ngày ở Israel.

Trong nghiên cứu của Schwartz, khoảng 89 tình nguyện viên đủ điều kiện trên 18 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh coronavirus và ở trong các khách sạn COVID-19 do chính phủ điều hành được chia thành hai nhóm: 50% được dùng ivermectin và 50% được dùng giả dược, tùy theo cân nặng của họ. Họ được cho uống thuốc trong ba ngày liên tiếp, một giờ trước bữa ăn.

Các tình nguyện viên được kiểm tra bằng xét nghiệm PCR tăm bông tiêu chuẩn với mục tiêu đánh giá liệu có giảm tải lượng vi rút vào ngày thứ sáu - ngày thứ ba sau khi kết thúc điều trị hay không. Họ được dùng gạc xét nghiệm hai ngày một lần.

Gần 72% tình nguyện viên được điều trị bằng ivermectin cho kết quả âm tính với vi rút vào ngày thứ sáu. Ngược lại, chỉ 50% những người nhận được giả dược cho kết quả âm tính.

BỔ SUNG, nghiên cứu đã xem xét khả năng sống sót trong môi trường nuôi cấy, nghĩa là mức độ lây nhiễm của bệnh nhân và phát hiện ra rằng chỉ 13% bệnh nhân dùng ivermectin có khả năng lây nhiễm sau sáu ngày, so với 50% của nhóm dùng giả dược - gần gấp bốn lần.

Schwartz nói: “Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy trước hết rằng ivermectin có hoạt tính kháng vi-rút. “Nó cũng cho thấy rằng gần như có 100% khả năng một người sẽ không bị lây nhiễm trong vòng bốn đến sáu ngày, điều này có thể dẫn đến việc rút ngắn thời gian cách ly cho những người này. Điều này có thể có tác động kinh tế và xã hội rất lớn”.

Nghiên cứu xuất hiện trên trang web chia sẻ nghiên cứu sức khỏe MedRxiv. Nó vẫn chưa được đánh giá ngang hàng.

Schwartz cho biết các nghiên cứu tương tự khác - mặc dù không phải tất cả chúng đều được tiến hành theo cùng tiêu chuẩn giấu tin cả hai nhóm và giả dược như của ông - cũng cho thấy tác động thuận lợi của việc điều trị bằng ivermectin.

Ông cảnh báo rằng nghiên cứu của ông đã không chứng minh được ivermectin có hiệu quả như một loại thuốc dự phòng, nghĩa là nó có thể ngăn ngừa bệnh tật, cũng như không cho thấy rằng nó làm giảm cơ hội nhập viện. Tuy nhiên, các nghiên cứu khác đã chỉ ra bằng chứng như vậy, ông nói thêm.

Ví dụ, nghiên cứu được công bố vào đầu năm nay trên Tạp chí Điều trị của Hoa Kỳ đã nhấn mạnh rằng “một đánh giá của Liên minh chăm sóc quan trọng COVID-19 của Front Line đã tóm tắt các phát hiện từ 27 nghiên cứu về tác dụng của ivermectin đối với việc phòng ngừa và điều trị nhiễm COVID-19 , kết luận rằng ivermectin 'thể hiện một tín hiệu mạnh mẽ về hiệu quả điều trị' đối với COVID-19. "

Báo cáo cho biết: “Một đánh giá khác gần đây cho thấy ivermectin làm giảm 75% số ca tử vong.

NHƯNG IVERMECTIN không phải là không có tranh cãi, và do đó, mặc dù mức độ cao của coronavirus trên toàn thế giới, cả FDA và Tổ chức Y tế Thế giới đều không sẵn sàng chấp thuận nó để sử dụng trong cuộc chiến chống lại virus.

Giáo sư Ya’acov Nahmias, một nhà nghiên cứu người Hebrew của Đại học Jerusalem, đã đặt câu hỏi về tính an toàn của loại thuốc này.

Ông nói trong một cuộc phỏng vấn trước đây: “Ivermectin là một chất điều trị hóa học, và nó có những rủi ro đáng kể đi kèm với nó. “Chúng ta nên hết sức thận trọng khi sử dụng loại thuốc này để điều trị một căn bệnh do virus mà đại đa số công chúng sẽ khỏi bệnh ngay cả khi không được điều trị.”

Trong quá trình nghiên cứu của Schwartz, không có bất kỳ tín hiệu nào về tác dụng phụ đáng kể ở những người dùng ivermectin.

Chỉ có năm bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện, với bốn trong số họ được điều trị bằng giả dược. Một bệnh nhân ivermectin đến bệnh viện phàn nàn về tình trạng khó thở vào ngày tuyển dụng. Anh ta tiếp tục điều trị bằng ivermectin và được đưa trở lại khách sạn một ngày sau đó trong tình trạng tốt.

FDA cho biết trên trang web của mình rằng họ “đã nhận được nhiều báo cáo về những bệnh nhân cần hỗ trợ y tế và phải nhập viện sau khi tự điều trị bằng ivermectin.”

“FDA đã không phê duyệt ivermectin để sử dụng trong điều trị hoặc ngăn ngừa COVID-19 ở người,” nó cho biết. “Thuốc viên Ivermectin được phê duyệt với liều lượng rất cụ thể cho một số loại giun ký sinh, và có các công thức bôi ngoài da (trên da) cho chấy và các bệnh về da như bệnh rosacea. Ivermectin không phải là thuốc kháng vi-rút (thuốc điều trị vi-rút). Dùng liều lượng lớn loại thuốc này rất nguy hiểm và có thể gây ra tác hại nghiêm trọng ”.

Tổ chức Y tế Thế giới cũng đã khuyến cáo không nên sử dụng thuốc trừ trường hợp thử nghiệm lâm sàng.

TRONG HỢP ĐỒNG, Schwartz cho biết ông rất thất vọng vì WHO đã không hỗ trợ bất kỳ thử nghiệm nào để xác định liệu thuốc có khả thi hay không.

Tháng trước, Đại học Oxford đã công bố một thử nghiệm lớn về hiệu quả của ivermectin.

Schwartz cho biết anh bắt đầu quan tâm đến việc khám phá ivermectin khoảng một năm trước, “khi mọi người đang tìm kiếm một loại thuốc mới” để điều trị COVID-19, và rất nhiều nỗ lực đã được thực hiện để đánh giá hydroxychloroquine, vì vậy anh quyết định tham gia vào nỗ lực này.

Ông nói “Vì ivermectin đã có trên kệ của tôi, vì chúng tôi đang sử dụng nó cho các bệnh nhiệt đới và có những gợi ý rằng nó có thể hiệu quả, tôi quyết định sử dụng nó,”.

Schwartz nói, các nhà nghiên cứu ở những nơi khác trên toàn thế giới bắt đầu xem xét loại thuốc này cùng lúc. Nhưng khi họ bắt đầu thấy kết quả khả quan, không ai muốn công bố chúng.

Ông nói: “Có rất nhiều sự phản đối. “Chúng tôi đã cố gắng công bố, và nó đã bị ba tạp chí đá ra. Thậm chí không ai muốn nghe về nó. Bạn phải hỏi tại sao trong khi thế giới đang đau khổ ”.

Ông nói “Loại thuốc này sẽ không mang lại bất kỳ lợi nhuận kinh tế lớn nào,” và vì vậy Big Pharma không muốn xử lý nó.

Một số phản đối lớn nhất đối với ivermectin đến từ Merck Co., công ty sản xuất loại thuốc này vào những năm 1980. Trong một tuyên bố công khai về ivermectin trên trang web của mình vào tháng Hai, nó cho biết: “Các nhà khoa học của công ty tiếp tục xem xét cẩn thận các phát hiện của tất cả các nghiên cứu hiện có và mới nổi về ivermectin để điều trị COVID-19 để có bằng chứng về hiệu quả và độ an toàn. Điều quan trọng cần lưu ý là, cho đến nay, phân tích của chúng tôi đã xác định không có cơ sở khoa học nào về tác dụng điều trị tiềm năng chống lại COVID-19 từ các nghiên cứu tiền lâm sàng; không có bằng chứng có ý nghĩa về hoạt động lâm sàng hoặc hiệu quả lâm sàng ở bệnh nhân mắc bệnh COVID-19, và thiếu dữ liệu an toàn liên quan đến phần lớn các nghiên cứu ”.

Nhưng Merck đã không đưa ra bất kỳ nghiên cứu nào của riêng mình trên ivermectin.

Schwartz nói: “Bạn có thể nghĩ rằng Merck sẽ rất vui khi biết rằng ivermectin có thể hữu ích cho bệnh nhân corona và cố gắng nghiên cứu nó, nhưng họ đang tuyên bố rầm rộ nhất là không nên sử dụng loại thuốc này. “Một tỷ người đã lấy nó. Họ đã đưa nó cho họ. Đó là một sự xấu hổ thực sự. "

Và việc không tiếp tục sử dụng ivermectin có thể kéo dài thời gian để thế giới có thể sống cùng với virus, ông nói.

Các nhà nghiên cứu trên Tạp chí Trị liệu Hoa Kỳ viết: “Việc phát triển các loại thuốc mới có thể mất nhiều năm; do đó, việc xác định các loại thuốc hiện có có thể tái sử dụng chống COVID-19 [và] đã có hồ sơ an toàn được thiết lập qua nhiều thập kỷ sử dụng, có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn chặn hoặc thậm chí chấm dứt đại dịch SARS-CoV-2”. “Việc sử dụng các loại thuốc chuyển hướng điều trị có thể đặc biệt quan trọng vì có thể mất vài tháng, có thể là vài năm, đối với phần lớn dân số thế giới được chủng ngừa, đặc biệt là ở những người có thu nhập thấp đến trung bình.”

THEO TỜ THE JERUSALEM POST